O citotrofoblasto é a camada interna do trofoblasto (também designada por camada de Langhans) e as células que o constituem são também designadas por este nome. Está posicionado internamente ao sinciciotrofoblasto e externamente à parede do blastocisto num embrião em desenvolvimento.

Diagrama dumas vilosidades coriónicas primarias.
Diagrama dumas vilosidades coriónicas secundárias.

O citotrofoblasto é considerado uma camada de células-mãe trofoblásticas porque a camada que envolve o blastocisto permanece enquanto as células-filhas se diferenciam e proliferam para desempenhar diferentes funções. Existem duas linhagens nas quais as células do citotrofoblasto se podem diferenciar: a fusão e a invasivo. A linhagem de fusão dá origem ao sinciciotrofoblasto e a linhagem invasora dá origem às células citotrofoblásticas intersticiais.[1]

As células citotrofoblásticas desempenham um papel importante na implantação de um embrião no útero.

Linhagem de fusão

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A formação O sinciciotrofoblasto é produzido pela fusão de dois ou mais citotrofoblastos através da via de fusão. Esta via é importante porque o sinciciotrofoblasto desempenha um papel importante nas trocas gasosas materno-fetais, na troca de nutrientes e tem funções metabólicas e imunológicas.

Uma célula estaminal citotrofoblástica indiferenciada diferencia-se num citotrofoblasto viloso, que constitui a vilosidade coriónica primária, e finalmente funde-se num sinciciotrofoblasto viloso. A formação do sinciciotrofoblasto a partir do citotrofoblasto é uma etapa de diferenciação terminal das células trofoblásticas. [2]

A sincicialização das células citotrofoblásticas pode ser induzida in vitro por múltiplas moléculas sinalizadoras, tais como fator de crescimento epidérmico, glicocorticóides e gonadotrofina coriónica humana.[3][4][5]

Linhagem invasora

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Histopatoloxía dunha vilosidade coriónica nun embarazo ectópico.

A linhagem invasiva cria citotrofoblastos que são essenciais no processo de implantação e formação de uma placenta totalmente funcional. Uma célula estaminal citotrofoblástica indiferenciada diferencia-se num citotrofoblasto extraviloso intermédio e depois num citotrofoblasto intersticial. Um citotrofoblasto intersticial pode então diferenciar-se ainda mais num citotrofoblasto endovascular ou formar um sincício.[2]

Citotrofoblasto intersticial

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A função primária de um citotrofoblasto intersticial é ancorar o feto em crescimento ao tecido uterino materno. Estas células podem invadir todo o endométrio e o terço proximal do miométrio.

Uma vez que estas células penetram nas primeiras camadas de células da decídua, perdem a capacidade de proliferar e tornam-se invasivas. Este início do ciclo celular parece dever-se a fatores como o TGF-β e a decorina. Embora estes citotrofoblastos intersticiais invasivos já não se possam dividir, mantêm a sua capacidade de formar sincícios. Células gigantes multinucleadas (pequenos sincícios) encontram-se na base da placenta e do miométrio como resultado da fusão de citotrofoblastos intersticiais. [2]

Os citotrofoblastos intersticiais podem também transformar-se em citotrofoblastos endovasculares.

Citotrofoblasto endovascular

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A função primária do citotrofoblasto endovacular é penetrar nas artérias espirais maternas e direcionar o fluxo sanguíneo para a placenta para ser utilizado pelo embrião em crescimento.

Têm origem nos citotrofoblastos intersticiais pelo processo de fenocópia. Isto altera o fenótipo destas células de epitelial para endotelial. Os citotrofoblastos endovasculares, bem como os seus antecessores intersticiais, são não proliferativos e invasivos.

Papel na implementação

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A função do próprio citotrofoblasto é essencial na implantação de um blastocisto. Após a eclosão, o pólo embrionário do blastocisto está orientado para o endométrio uterino. Uma vez que estabelecem contacto, o trofoblasto começa a proliferar rapidamente. O citotrofoblasto segrega enzimas proteolíticas para degradar a matriz extracelular das células endometriais para permitir que as projecções digitiformes do trofoblasto penetrem através delas. As projecções do citotrofoblasto e do sinciciotrofoblasto empurram o embrião contra o endométrio até que este fique completamente coberto pelo epitélio endometrial, excepto pelo tampão de coagulação. [6]

Perturbações associadas

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A perturbação associada mais comum é a pré-eclâmpsia, que afeta aproximadamente 7% de todos os nascimentos. [7] Caracteriza-se pela falha do citotrofoblasto em invadir o útero e a sua vasculatura, especificamente as artérias espirais que o citotrofoblasto endovascular deveria invadir. O resultado disto é uma diminuição do fluxo sanguíneo para o feto, o que pode causar restrição do crescimento intrauterino. Os sintomas clínicos da pré-eclâmpsia na mãe são principalmente [[tensão arterial] elevada], proteinúria e edema.

Por outro lado, se houver invasão excessiva do tecido uterino pelo trofoblasto, pode surgir uma mola hidatiforme ou coriocarcinoma.

Galeria

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Referências

  1. Handwerger, S (8 de xullo de 2010). «New insights into the regulation of human cytotrophoblast cell differentiation.». Molecular and Cellular Endocrinology. 323 (1): 94–104. PMC 2874088 . PMID 20036312. doi:10.1016/j.mce.2009.12.015  Verifique data em: |data= (ajuda)
  2. a b c Bischof, P; Irminger-Finger, I (xaneiro de 2005). «The human cytotrophoblastic cell, a mononuclear chameleon.». The International Journal of Biochemistry & Cell Biology. 37 (1): 1–16. PMID 15381142. doi:10.1016/j.biocel.2004.05.014  Verifique data em: |data= (ajuda)
  3. Dakour, J., Li, H., Chen, H., & Morrish, D. W. (1999). "EGF promotes development of a differentiated trophoblast phenotype having c-myc and junB proto-oncogene activation." Placenta, 20, 119–126.
  4. Cronier, L., Alsat, E., Hervé, J. C., Delèze, J., & Malassiné, A. (1998). "Dexamethasone stimulates gap junctional communication, peptide hormone production and differentiation of human term trophoblast." Trophobl. Res., 11, 35–49.
  5. Yang, M., Lei, Z. M., & Rao, Ch. V. (2003). "The central role of human chorionic gonadotropin in the formation of human placental syncytium." Endocrinology, 144, 1108–1120.
  6. Schoenwolf, G.C. (2009). Embriologia Humana de Larsen (pp. 53, 4ª ed.). Filadélfia, PA: Churchill Livingstone.
  7. Genbacev, O., DiFederico, E., McMaster, M., & Fisher, S. (1999). "Apoptose invasiva do citotrofoblasto na pré-eclâmpsia." Human Play, 14, 59-66.