Doença de Whipple
A doença de Whipple é uma rara doença infecciosa e sistêmica causada pela bactéria Tropheryma whipplei. Descrita pela primeira vez por George Hoyt Whipple em 1907, a doença causa principalmente má-absorção intestinal, mas pode afetar qualquer parte do corpo inclusive articulações, o coração, pulmões, cérebro e olhos. Perda de peso, diarreia, dores articulares e artrites são sintomas comuns, mas a apresentação pode ser altamente variável sendo que aproximadamente 15% dos pacientes não têm estes sinais clássicos e sintomas.
| Doença de Whipple | |
|---|---|
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| Especialidade | gastrenterologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | K90.8 |
| CID-9 | 040.2 |
| CID-ICD-O | 000209 |
| CID-11 | 1131038233 |
| DiseasesDB | 14124 |
| MedlinePlus | 000209 |
| eMedicine | med/2409 neuro/397 |
| MeSH | D008061 |
 Leia o aviso médico
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A doença de Whipple é significativamente mais comum em homens, com prevalencia de 87% nesse sexo. Geralmente acomete pessoas com cerca de 50 anos. O diagnóstico definitivo geralmente é estabelecido através de biópsia do intestino delgado. A doença pode ser normalmente curada com terapia antibiótica a longo prazo, que pode levar anos. A doença não-tratada costuma ser fatal.
Epidemiologia
editarÉ uma doença rara, que acomete principalmente homens (87% dos casos).
Quadro clínico
editarOs principais sintomas da doença de Whipple são a inflamação e dor articular, diarreia, perda de peso e dor abdominal. Também podem ocorrer o escurecimento da pele. A má absorção grave causa perda de peso e anemia. Outros sintomas comuns são a tosse e dor durante a respiração, causada pela inflamação da pleura (membrana que reveste os pulmões). Pode ocorrer um acúmulo de líquido no espaço entre as membranas pleurais (uma condição chamada derrame pleural), e os linfonodos localizados no centro do tórax podem aumentar de volume.
Alguns apresentam endocardite, que pode se manifestar com sopros cardíacos. O aumento do fígado (hepatomegalia) comumente indica o seu acometimento. A confusão mental, a perda de memória ou os movimentos descontrolados dos olhos indicam que a infecção atingiu o cérebro.
Diagnóstico
editarO diagnóstico geralmente é feito por meio de uma biópsia do intestino delgado que é acessado através de uma endoscopia digestiva alta. Também pode ser feito através de um linfonodo aumentado de volume (hipertrofiado) que revela alterações microscópicas características.
Tratamento
editarA doença de Whipple pode ser curada com antibióticos como tetraciclina, sulfasalazina, ampicilina e penicilina. O tratamento geralmente é realizado por 1 ano. Os sintomas melhoram rapidamente, mas a cicatrização tissular completa pode levar até 2 anos. A doença pode recorrer.
Quando não tratada, a doença é progressiva e fatal.
