Epidemiologia veterinária

Epidemiologia Veterinária é a especialidade da Medicina Veterinária que estuda a freqüência das doenças em diferentes grupos ou coletividades, proporcionando a detecção de qualquer mudança nos fatores que interferem na sua distribuição, com a finalidade de recomendar e adotar as ações de prevenção e controle adequadas.

Conceitos importantes:

Last JM : A Dictionary of Epidemiology - "O estudo da distribuição e determinantes dos estados e eventos relacionados à saúde em populações e a aplicação desse estudo no controle de problemas de saúde".
Lilienfield A. : in Foundations of Epidemiology - "O estudo da distribuição de uma doença ou condição fisiológica em populações e dos fatores que influenciam esta distribuição".

Estudos epidemiológicos requerem experiência em muitas áreas, tais como: produção animal, computação, manejo de dados (banco de dados), economia, matemática, ciências sociais, estatística e ciências veterinárias. Dentro dessas disciplinas, diversas técnicas como estatística analítica e descritiva, técnicas de diagnóstico, análise econômica, modelagem de dados e análise de risco são utilizadas nos métodos epidemiológocos.^[1]

Qual a única ferramenta dos epidemiologistas?

Medir a frequência de uma doença nas populações.

Para medir essa frequência, existem vários componentes, como:

- Classificar e caracterizar a doença;

- Encontrar uma fonte para busca de casos;

- Definir a população de risco da doença;

- Definir o período de tempo de risco da doença;

- Obter permissão para estudar o indivíduo;

- Fazer medidas das frequências da doença;

- Relacionar casos à probabilidade na população e tempo de risco.

Quais os objetivos com o uso da epidemiologia?

Determinação da origem da doença de causa desconhecida;
Investigação e controle de doença de causa desconhecida ou pouco compreendida;
Ter informações,conhecimento da ecologia e da história natural da doença;
Planejamento e monitoramento de programas de controle da doença;
Avaliação econômica dos efeitos da doença e dos custos x benefícios das campanhas.

Finalidade epidemiológica

Investigar e identificar as causas, a ecologia e a história natural das enfermidades que afetam os rebanhos, visando seu controle, erradicação ou prevenção.

Avaliar os riscos e impactos econômicos dos efeitos das enfermidades nas populações animais assim como das estratégias adotadas para controle ou prevenção, auxiliando desta forma, no planejamento dos programas de sanidade animal.^[2]

Lista dos pontos fundamentais

Frequência das doenças.
Saúde em rebanhos.
Fatores que interferem na distribuição da saúde e da doença.
Recomendar e adotar ações.
Ações de prevenção.
Ações de controle.

Determinação da origem da doença de causa conhecida

Para se determinar a origem nestas condições, inclui-se

Diagnóstico clínico;
Diagnóstico laboratorial;
Determinar porque o surto ocorreu, usando procedimentos corretos de controle, algo que pode ser difícil;

Ex.: Salmonelose em bezerros

- compra de animais infectados;

- alimentos contaminados.

Casos de salmonelose em criações intensas de bezerros, geralmente aparecem há poucos dias da entrada dos bezerros infectados na unidade, ocorrendo com mais intensidade em torno de 3 semanas.^[3]

A infecção por salmonelose geralmente desaparece no grupo ou rebanho quando mantidas as condições de higiene ou evitando a exposição às fontes de infecção externas.

Investigação e controle de doença de causa desconhecida ou pouco compreendida

O controle da doença baseia -se em observações epidemiológicas antes da causa ser identificada

Ex.: Ação protetora da varíola bovina contra a varíola humana (século XVIII)→ Anterior à descoberta dos vírus → Base da erradicação da doença no mundo;

- BSE ocorreu em decorrência ao consumo de alimentos contendo farinha de carne e de ossos contaminados → Formulação de Leis → Proibição do consumo antes do agente ser identificado.

Estudos epidemiológicos são também utilizados para identificar as causas de doenças-multifatoriais e pouco compreendidas;
Técnicas de controle apropriadas podem ser usadas.

Ex.: Fator - Baixo consumo de água em felinos→ Urolitíase em felinos →Facilitou o controle- Modificação da dieta ;

Risco - Cadelas não castradas com histórico de estros irregulares e pseudoprenhez →Piometra→ Valor de diagnóstico para o clínico.

Aquisição de conhecimentos e informações da ecologia e da história natural da doença

Conhecimento de comunidades inter-relacionadas e seus ambientes-ecossistemas

- Leptospirose em rebanhos bovinos→O controle envolve outras espécies de animais presentes na propriedade.

- A rotina de observação fornece informações importantes nas mudanças no nível de ocorrência da doença→Mudanças nas estratégias de controle.

Esquema:

Doenças infecciosas transmitidas por artrópodes → Relações ecológicas complexas → Difícil controle → Estudos epidemiológicos abrangentes → Métodos adequados de controle ←

Planejamento e Monitoramento de programas de controle da doença

Requer conhecimento do nível de ocorrência da doença numa população, conhecimento dos fatores associados à sua ocorrência, estruturas necessárias para o seu controle e o custo x benefício envolvido na ação.

Ex.: Programas Nacionais de Sanidade Animal → PNCEBT- PNSE; PNSA - PNEFA ; PNCRH - PNSS.

Metodologia Epidemiológica

Aplicação do método científico a eventos relacionados com as condições de saúde e de doença a nível populacional ou massal.

- Busca reconhecer a existência do problema;

- Define sua natureza e extensão;

- Determina a causalidade;

- Estabelece tratamento ou medidas de prevenção.

Características da abordagem epidemiológica

Toda investigação epidemiológica deve considerar que

As informações devem estar relacionadas a uma população bem definida.
A abordagem deve ser orientada para Fontegrupos e não para indivíduosBibliografia.
Os resultados são avaliados a partir da comparação entre os grupos.