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Terapia de integração sensorial

Terapia de integração sensorial é um método projetado inicialmente para tratar crianças com problemas em processar informação sensorial e distúrbio de aprendizagem,[1] apesar de que pode ser aplicado em qualquer pessoa que demonstre disfunção neurológica.[2]

Integração Sensorial de Ayres

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A Terapia de integração sensorial é baseada na Integração Sensorial de Ayres (ASI).[3] A teoria descreve como o processo neurológico de integração e transformação de informações sensoriais do corpo e do ambiente contribuem para a regulação emocional, aprendizagem, comportamento e participação na vida diária; é derivada empiricamente dos distúrbios de integração sensorial;[4][5][6] e de uma abordagem de intervenção. "Integração sensorial é a teoria usada para explicar por que os indivíduos se comportam de determinadas maneiras, desenvolver um plano de intervenção para amenizar dificuldades particulares, e prever como o comportamento será alterado como resultado da intervenção".[7] a teoria de integração Sensorial originou-se a partir do trabalho de A. Jean Ayres, PhD, OTR, uma terapeuta ocupacional e psicóloga, cujos insights clínicos e de investigação original revolucionaram a prática de terapia ocupacional com crianças. Dra. Ayres escreveu "Integração Sensorial é a organização das sensações para o uso. Nossos sentidos nos dão informações sobre as condições físicas do nosso corpo e sobre o ambiente ao nosso redor...O cérebro deve organizar todas as nossas sensações quando uma pessoa se move, aprende e se comporta de uma maneira produtiva".[8]

O processo neurológico de integração sensorial é uma "forma particular de ver a organização neural de informação sensorial para o comportamento funcional".[9] é estudado por diferentes profissões em diversos níveis (por exemplo, por terapeutas ocupacionais como um alicerce para o desempenho ocupacional e participação, por psicólogos em um nível celular, como a Integração Multi-Sensorial (MSI)).

Como uma teoria, Integração Sensorial é "uma teoria dinâmica e ecológica que especifica a influência crítica de processamento sensorial no desenvolvimento humano e função".[10] "Ela contribui para o entendimento de como a sensação afeta a aprendizagem, o desenvolvimento sócio-emocional, e processos neurofisiológicos, tais como o desempenho do motor, atenção, e excitação".[10]

Como uma abordagem de intervenção, ela é usada como "um quadro de referência clínico para a avaliação e tratamento de pessoas que têm distúrbios funcionais no processamento sensorial".[9] A teoria inclui um quadro para a avaliação e intervenção, e é mais comumente utilizada pelos profissionais de terapia ocupacional no tratamento de crianças com limitações sensoriais integrativas ou disfunção de processamento sensorial.

Pessoas com disfunção de Integração Sensorial, apresenta problemas com o sentido de tato, o olfato, a audição, o paladar, a visão, coordenação do corpo, e o movimento contra a gravidade. Junto com isso pode, eventualmente, apresentar dificuldades de movimento, coordenação e da sensação de seu corpo no espaço. De acordo com os defensores da terapia de integração sensorial, Disfunção de Integração Sensorial é um distúrbio comum para indivíduos com deficiência neurológicas e deficiências de aprendizagem, tais como transtorno do espectro do autismo,[11][12] Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH),[13] e disfunção de modulação sensorial[14]

Terapias típicas para diferentes sentidos

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O sentido do tato varia amplamente entre as crianças vítimas de transtorno do processamento sensorial. Quando as crianças gostam da sensação de texturas meladas, o terapeuta pode usar materiais como cola, massinha, adesivos, brinquedos de borracha e fita adesiva. Outros materiais que podem ser úteis para a sensação tátil incluem a água, o arroz, o feijão e a areia. Por outro lado, as crianças que são muito sensíveis ao toque pode ir através de um programa de escovação que tenta dessensibilizar sistematicamente as crianças a tocar, escovar o seu corpo em intervalos regulares durante todo o dia. O programa de escovação é chamado de protocolo de Wilbarger, chamado depois Patricia Wilbarger, a terapeuta ocupacional que o desenvolveram.

Crianças que apresentam o espectro do autismo muitas vezes precisam de uma sensação de forte pressão global. Isso pode ser fornecido com colete de peso, cobertores pesados, ou sendo esmagado por travesseiros e abraços firmes. Isto pode formar uma base para o jogo, para interação e para demonstrar afeto. Experiências que podem ser claustrofóbicos para crianças típicas pode ser apreciado, como ser esmagado entre colchões, e fazendo túneis ou tendas de cobertores sobre os móveis.

Um terapeuta irá estar ciente de uma resposta da criança para o cheiro de substâncias, e pode experimentar colocar diferentes fragrâncias em jogo na massinha ou o arroz. Se uma criança ativamente gosta de fortes odores, específico brinquedos com esta funcionalidade pode ser utilizada na terapia.

O Som pode ser o foco, através da experimentação de brinquedos falantes, jogos em computadores, instrumentos musicais, brinquedos sibilantes e todos os tipos de música. Batendo palmas juntos, rimas, repetindo frases e trava-línguas são atividades úteis. Algumas crianças no espectro do autismo respondem a música, mas não a vozes, em alguns casos em que uma melodia ou "som-cantado", a voz pode ser preferida. O terapeuta pode experimentar diferentes tons de voz, alturas, e avaliar a reação da criança.

Sistema proprioceptivo

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O Sistema Proprioceptivo ajuda as crianças (e adultos) a localizar seus corpos no espaço. Crianças autistas, frequentemente, têm baixa propriocepção e precisam de ajuda para desenvolver sua coordenação. A terapia pode incluir cintos com pesos, cobertores pesados, coletes com peso, ou saltando em uma cama elástica ou uma grande bola, pular, puxar ou empurrar objetos pesados.

Sistema vestibular

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O sistema Vestibular, localizado no ouvido interno.[15] Ele responde ao movimento e gravidade e, portanto, está envolvido com o nosso senso de equilíbrio, a coordenação e o movimento dos olhos.[16] a Terapia pode incluir pendurar-se de cabeça para baixo, cadeiras de balanço, balanço, rotação, rolamento, dando cambalhotas, carrinho com rodas e dança. Todas essas atividades envolvem a cabeça movendo-se em diferentes formas que estimulam o sistema vestibular. O terapeuta irá observar a criança com cuidado para ter certeza de que o movimento não é estimulante de mais.

Movimento para frente e para trás normalmente é menos estimulante que movimento lado-a-lado. O movimento mais estimulante tende a ser o de rotação (giro) e deve ser usado com cuidado pelo terapeuta. Idealmente, a terapia irá fornecer uma variedade destes movimentos. Um movimento de balanço geralmente acalmar uma criança enquanto vigorosos movimentos como girando, vai estimulá-lo. Gira-gira, ser acertado por almofadas ou pular em trampolins podem ser atividades favoritas para algumas crianças.

O aprendizado de novas habilidades envolvendo movimento

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Habilidades tais como amarrar cadarços ou andar de bicicleta podem ser difíceis, pois elas envolvem sequências de movimentos. A terapia para ajudar nesta área podem utilizar a piscina, labirintos, percursos com obstáculos, brinquedos e blocos de construção.

Dificuldade com a utilização de ambos os lados do corpo pode ocorrer em alguns casos de transtorno do processamento sensorial. Um terapeuta pode incentivar uma criança com rastreamento, amarelinha, pular, tocar instrumentos musicais, jogar e pegar bolas quicando com ambas as mãos para ajudar com a integração bilateral.

A coordenação entre a mão e o olho pode ser melhorada com atividades como bater uma bola com um bastão, estourando bolhas de sabão, e atirando e pegando bolas, pufes e balões.

Ver também

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Referências

  1. ↑ «Sensory Integration Therapy: What It Is and How It Works». Understood. Consultado em 6 de janeiro de 2017 
  2. ↑ «Terapia Ocupacional - Integração Sensorial». Clínica Ludens. Consultado em 6 de janeiro de 2017 
  3. ↑ Smith Roley, Susanne; Mailloux, Zoe; Miller Kuhaneck, Heather (setembro de 2007). «Understanding Ayres' Sensory Integration.». OT Practice. 12 (17): CE1-8 
  4. ↑ Ayres, A. Jean (1998). Sensory Integration and Praxis Tests. Manual. Los Angeles: WPS 
  5. ↑ Mulligan, Shelly (1998). «Patterns of sensory integration dysfunction: A confirmatory factor analysis.». American Journal of Occupational Therapy. 52: 819–828. doi:10.5014/ajot.52.10.819 
  6. ↑ Mailloux, Zoe; Mulligan, Shelly; Roley, Susanne S.; Blanche, Erna I.; Cermak, Sharon (2011). «Verification and clarification of patterns of sensory integrative dysfunction.». American Journal of Occupational Therapy. 65: 143–151. doi:10.5014/ajot.2011.000752 
  7. ↑ Murray, Anita C.; Lane, Shelly J.; Murray, Elizabeth A. (2001). Sensory integration. 2. ed. Philadelphia: F.A. Davis. ISBN 0-8036-0545-5 
  8. ↑ Ayres, A. Jean (2005). Sensory integration and the child: understanding hidden sensory challenges 25th anniversary , rev. and updated / by Pediatric Therapy Network; photographs by Shay McAtee. ed. Los Angeles, CA: WPS. ISBN 978-087424-437-3 
  9. ↑ a b Parham, D. & Mailloux, Z. (2010). Sensory Integration. In Case-Smith, J. & O’Brien, J. (Eds.), Occupational Therapy For Children (6th ed.). (pp 325-372). Maryland Heights, Missouri: Mosby Elsevier.
  10. ↑ a b Smith Roley, S. & Jacobs, E. S. (2009). Sensory Integration. In Crepeau, E. B., Cohn, E. & Boyt Schell, B. (Eds.), Willard & Spackman’s Occupational Therapy (11th ed.). (pp. 792-817). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins.
  11. ↑ Marco EJ; Hinkley LB; Hill SS; Nagarajan SS (maio de 2011). «Sensory processing in autism: a review of neurophysiologic findings». Pediatr. Res. 69 (5 Pt 2): 48R–54R. PMC 3086654 . PMID 21289533. doi:10.1203/PDR.0b013e3182130c54 
  12. ↑ Dawson G; Watling R (outubro de 2000). «Interventions to facilitate auditory, visual, and motor integration in autism: a review of the evidence». J Autism Dev Disord. 30 (5): 415–21. PMID 11098877. doi:10.1023/A:1005547422749 
  13. ↑ Ghanizadeh A (junho de 2011). «Sensory processing problems in children with ADHD, a systematic review». Psychiatry Investig. 8 (2): 89–94. PMC 3149116 . PMID 21852983. doi:10.4306/pi.2011.8.2.89 
  14. ↑ Miller, L. J.; Reisman, J. E.; McIntosh, D. N; Simon, J. S. S. Roley, E. I. Blanche, & R. C. Schaaf, eds. An ecological model of sensory modulation: Performance of children with fragile X syndrome, autistic disorder, attention-deficit/hyperactivity disorder, and sensory modulation dysfunction (PDF). Understanding the nature of sensory integration with diverse populations. Tucson, AZ:: Therapy Skill Builders. pp. 75–88. ISBN 9780761615156. OCLC 46678625. Consultado em 26 de julho de 2013. Arquivado do original (PDF) em 25 de outubro de 2012 
  15. ↑ Angelaki DE; Cullen KE (2008). «Vestibular system: the many facets of a multimodal sense». Annu. Rev. Neurosci. 31: 125–50. PMID 18338968. doi:10.1146/annurev.neuro.31.060407.125555 
  16. ↑ St George RJ; Fitzpatrick RC (fevereiro de 2011). «The sense of self-motion, orientation and balance explored by vestibular stimulation». J. Physiol. (Lond.). 589 (Pt 4): 807–13. PMC 3060360 . PMID 20921198. doi:10.1113/jphysiol.2010.197665 

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