Hiperglicemia

A hiperglicemia (do grego, ὑπέρ- "excesso", γλυκός "açúcar", αἷμα "sangue") é uma condição caracterizada pelo elevado nível de glicose no sangue. Os níveis normais de glicose no sangue está entre 70 e 99mg/dL em jejum 8h e entre 100 e 140mg/dL pós-prandial (depois de comer). Níveis alterados desses valores podem sugerir crises hipo ou hiperglicêmicas, por diversas etiologias (origens). Ao persistirem os níveis alterados, a procura a um serviço de saúde se torna essencial, podendo caracterizar-se por quadros patológicos, como a Diabetes Mellitus.

Hiperglicemia
Hiperglicemia Os hexágonos brancos representam as moléculas de glicose, que estão aumentadas no caso de hiperglicemia.
Especialidade	endocrinologia
Classificação e recursos externos
CID-10	R73.9
CID-9	790.29
CID-11	307705857
DiseasesDB	6234
MedlinePlus	007228
MeSH	D006943
Leia o aviso médico

Causas

A glicemia pode ser elevada por:

• Pré-diabetes (pós-prandial entre 140 e 200mg/dL);
• Diabetes mellitus (mais de 125mg/dL em jejum 8h);
• Diabetes gestacional (mais de 100mg/dL em jejum 8h);
• Induzida por estresse elevado;
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• Hipercortisolismo (Síndrome de Cushing);
• Doenças críticas: AVC, ataque cardíaco ou pancreatite;
• Trauma severo, como queimadura ou lesão;
• Infecções como pneumonia ou infecção do trato urinário;
• Medicamentos como os esteroides e diuréticos;
• Drogas ilegais como cocaína e ecstasy.

Sinais e sintomas

Uma glicemia superior a 200mg/dL pode causar:

• Polidipsia (muita sede)
• Poliúria (excesso de urina)
• Polifagia (fome excessiva, acompanhada de emagrecimento em DM2)
• Cansaço e sonolência
• Pele seca
• Dor de cabeça, podendo evoluir para náuseas e vômitos
• Dificuldades para respirar
• Hálito cetônico (devido à formação de corpos cetônicos pelo organismo)
• Endurecimento e espessamento das paredes arteriais
• Envelhecimento precoce
• Redução na esperança de vida.

Complicações

Níveis elevados de glicose no sangue podem conduzir, a longo prazo, a alterações irreversíveis nos nervos e nos grandes e pequenos vasos sanguíneos. O diabetes também pode reduzir a capacidade do corpo em resistir a infecções, assim como aumentar a propensão a problemas oculares, doenças renais, pressão alta, ataques cardíacos, acidentes vasculares-cerebrais e amputação de membros superiores e inferiores.

Entre as complicações crónicas da hiperglicemia relacionam-se:

Microangiopatia

Caracterizada pelo comprometimento dos vasos sanguíneos capilares, por nefropatia e retinopatia.

Macroangiopatia

Caracterizada pelo comprometimento dos vasos arteriais e por deficiência circulatória no cérebro, coração e membros inferiores.

Retinopatia

Caracterizada por alterações na visão como a percepção de pontos flutuantes, anéis ou halos coloridos, dificuldade de visão diurna, pressão ou dor sobre os olhos, ou hipersensibilidade à luz.

Nefropatia

Caracterizada pela presença de albuminúria persistente (excreção de albumina em níveis superiores a 300 mg/dl) na ausência de outro distúrbio renal.

Neuropatia

Caracterizada pela sensação de formigueiros, impotência sexual, alterações digestivas, urinárias e/ou circulatórias, ressecamento da pele, lesões ulcerosas nos pés e pernas, entre outros.

Diagnóstico

Os diabéticos que fazem a monitorização da glicose rotineiramente podem detectar aumentos da glicemia, sem, entretanto, apresentar sintomas de hiperglicemia. Para estes pacientes recomenda-se regularmente verificar o nível da glicose no sangue. Isto pode ser feito preferencialmente nas seguintes ocasiões:

• Em jejum, antes das principais refeições - café da manhã, almoço e jantar (glicemia em jejum);
• Duas horas após as principais refeições (glicemia pós-prandial) ou após consumir 75g de glicose.

Mais de 200mg/dL de glicemia a qualquer momento, é critério diagnóstico de diabetes mellitus.

Prevenção

Caso sejam identificados níveis elevados de glicose no sangue, deve-se procurar um médico ou um serviço de saúde para diagnóstico e tratamento apropriados. O controle adequado da hiperglicemia pode auxiliar a prevenir e não evitar os problemas, em conjunto com mudanças saudáveis no estilo de vida do paciente como:

• Elevar o nível de informação, conduzindo a uma melhor administração do problema;
• Selecionar um plano alimentar nutricionalmente balanceado com carboidratos complexos e de baixo índice glicêmico;
• Escolha criteriosa do horário das refeições;
• Realização de exercícios físicos de baixo impacto, como caminhadas, natação e ciclismo;
• Uso de medicamentos hipoglicemiantes, como metformina e insulina;
• Visitar o profissional de saúde regularmente, seguindo suas recomendações.

Ver também

• Hipoglicemia
• Diabetes

Ligações externas

• (em português) Hiperglicemia na página da ANAD