Queratomicose
Queratomicose (do grego, Kerato, córnea, myco, fungo, -sis, inflamação) ou queratite fúngica é uma infecção da córnea (queratite) causada pela penetração através de uma ferida no olho de algumas espécies de Fusarium, Aspergillus ou Candida. Essas espécie são encontradas no meio ambiente e também causam doenças em plantas. [1]
| Queratomicose | |
|---|---|
_(14769862941).jpg) | |
| Especialidade | oftalmologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | B49 e H19.2 |
| CID-11 | 712798367 |
| eMedicine | oph/99 |
 Leia o aviso médico
| |
Causas
editarPodem ser causadas por Fusarium (37%), Aspergillus (30%), Curvularia(22%), Candida ou Lasiodiplodia.[2] Os fungos penetram a córnea apenas se houver algum defeito no epitélio superficial. A lesão pode ser resultado de trauma como o uso de lentes de contato, coçar para tirar um material estranho ou uma cirurgia de córnea. Os organismos podem penetrar uma membrana de Descemet intacta e entrar na câmara anterior e posterior do olho. As micotoxinas e enzimas proteolíticas podem aumentar o dano tecidual.[3]
Sinais e sintomas
editarFormam colônias brancas, com aparência de algodão, na córnea, e deixam a esclerótica vermelha, irritada e coçando. Podem deixar a visão embaçada e causar sensibilidade a luz, lágrimas e dor. Podem complicar com esclerite, endoftalmite e panoftalmite. Se não tratada adequadamente podem causar cegueira permanente.[4]
Tratamento
editarPode ser tratado com colírios polienos como natamicina, nistatina e anfotericina B tanto em infecções pelas formas filamentosos como por leveduras. Devem ser pingados a cada hora inicialmente e podem demorar meses. Para queratite profunda, deve-se usar um azol como Fluconazol e cetoconazol. Por via oral eles são bem absorvidos e alcançam bons níveis terapêuticos na câmara anterior e posterior do olho. Em alguns casos é necessário cirurgia para remover a córnea e transplantar outra. Se não houver resposta ao tratamento pode ser necessário remover todo o olho para evitar que a infecção se expanda a outros tecidos.[5]
Referências
- ↑ Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7th edition. © 2009 Butterworth-Heinemann
- ↑ Prashant Garg, MS et col. Keratomycosis: clinical and microbiologic experience with dematiaceous fungi. http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(99)00079-2/abstract
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1194167-overview#a5
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1194167-clinical
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1194167-treatment